Kalp ameliyatında riskler

BenMelek

New member
SIK SORULAN SORULAR

‘’HASTALIK YOKTUR, HASTA VARDIR’’


Ameliyat riski hastanın sahip olduğu özelliklere göre saptanır. Bunlar ortasında yaş, bayan olmak, Şeker hastalığı (insülin kullananlar), Akciğer Hastalığı (KOAH), Böbrek Yetmezliği ve bypass ameliyatının yanında yapılacak olan süreçlere bakılırsa değişir.

1.Koroner bypass ameliyatı nedir? Kimler ameliyat olur?

Kalbin gereksinimi olan kanı “koroner arter” ismi verilen atardamarlar sağlar.

Koroner arterlerde oluşan damar tıkanıklığı ve daralma hastanın göğüs ağrısı ve emsal yakınmaları ile Koroner Anjiyografi ile gösterilir.

Kalp MUHTAÇLIĞINA YETECEK KADAR KAN ALAMADIĞINDAN gereğince beslenemez GÖĞÜS AĞRISI VE KALP KRİZİ geçirebilir. Her kriz kalp kasının bir kısmının vefatı demektir. bir süre daha sonra da kalbin kasılma gücü azalır. Kalp yetmezliği gelişebilir. Bu risklerden kurtulmak için tıkalı olan damarın aşağısına kan sağlamak için ana damar aorttan koroner arter bypass (köprüleme) ameliyatı yapılır. Bu ameliyatın ismi Aortokoroner Bypass olarak kullanılır.

2. Bypass ameliyatı nasıl yapılır?

Bypass ameliyatı iman tahtası sternum kemiği kesilerek yapılır. kimi vakit tek ya da iki damar bypass ameliyatları uygun şartlarda küçük kesiler ile yapılabilir. Aorta koroner bypass ameliyatı “çalışan/atan” yahut “durdurulmuş” kalpte yapılır.

Klasik olarak Kalp Akciğer Makinesi kullanılarak kalp durdurulduktan daha sonra ameliyat yapılır. Kalp son derece nazik ve mucizevi bir organdır. Hastaların en epeyce merak ettikleri sorular; Kalp durdurulduktan daha sonra nasıl çalışır? Kalp çalışmazsa ne olur?

Kalp Akciğer makinesi ile kalp boşaltılır ve özel bir sıvı verilerek durdurulur. bu vakitte kalp kan yoktur. Bu özel sıvı ve beden ısısı düşürülerek kalbin güç harcanması önlenir. Kalp tekrar kan ile dolduğunda tabiatıyla çalışır. Çok nadir olarak çalışmaz ise kalp pili ile çalıştırılır. Ameliyat sırasında kalp yerinden çıkarılamaz. Bu yanlış bir inanıştır. Ameliyatları büyük çoğunluğu bu teknik ile yapılır.

” Atan kalpte bypass” genelde daha yüksek riskli bireylerde uygulanarak başlanmıştır. Hastanın ameliyat daha sonrası kimi komplikasyonlardan korunması için tercih edilir. Hastalar daha kolay ve süratli toparlarlar. Günümüzde hastaların çoğunluğu e bu türlü ameliyat edilir. Kireçli ve damar sertliği yaygın olan damarlarda uygulanması uygun değildir.

3. Bypass için hangi damarlar kullanılır? Bu damarların kullanılması bir sorun yaratır mı?

Bypass ameliyatı için bacak toplardamarı (Safen Ven), ön kol atardamar (Radial Arter) ve göğüs atardamarı (İMA) kullanılır. Koroner arterlerin atardamar yapısına uygun olduğundan birinci seçenek Göğüs Atardamarıdır. Sol sıklık kullanılır. kimi vakit sağ ve sol birlikte kullanılır. Göğüs atardamarı iman tahtasının (sternum) iki tarafında yer alır. İkinci sırada radial arter ve son olarak bacak toplardamarı kullanılır. En sık göğüsten ve bacaktan alınan damarlar kullanılır. Atar damar yapısındaki Göğüs ve Kol atardamarları açık kalma açısından avantajlıdır. Benim tercih ettiğim de bu damarlardır.

Bu damarların alınması ziyanlı değildir. Bu damarların yerine yedekleri çalışır. Bir işlev eksikliğine yahut bozukluğuna niye olmaz.

MİNİMAL İNVAZİV BYPASS bu teknikte tek ya da iki damar bypass ameliyatı için göğüs kemiği kesilmeden yan taratan küçük kesiler ile ameliyat yapılır.

4.Bypass riskli bir ameliyat mıdır?

Bypass operasyonun riski için ayrıntılı ayrıntıları başka bir mevzu başlığı altında görüntü ile anlatım. O kısımdan ayrıntıları edinebilirsiniz.

VİDEO

5. Bypass ameliyatı ne kadar sürer?

Birden çok damarı değiştirileceği bireylerde farklı mühletler vardır. Genelde ameliyathaneye giriş ve çıkış müddeti; ameliyat hazırlık ve çıkış basamaklarını da içerir. Genelde Üç damar değiştirilen bypass için müddet 3-4 saat içinde değişir. Daha kısa da sürebilir.

6. Bypass ameliyatından daha sonra hastalar ne vakit uyanır? Ağır Bakım Ünitesinde ne kadar kalınır?

Bu çeşit ameliyatlar büyük ameliyatlardır. Hastalar ameliyattan daha sonrasında uyandırılmazlar. Olağan kaidelerde 4-6 saat mühlet içerisinde şuurlarına tam olarak kavuşurlar. bu vakitte teneffüs aygıtında izlenirler. Her şey yolunda gittikten daha sonra teneffüs aletinden ayrılırlar.

Normal seyirde Ağır Bakımda kalış mühleti 24 saattir. Her şey yolunda giderse hastalar sonraki günü servise çıkarlar. Servise çıkarken ameliyat yerinde göğüs tüpleri vardır. Bunlar da 24-72 saat ortasında çıkartılırlar.

7. Bypass ameliyatında daha sonra hastanede kalış mühleti ne kadardır?

Genelde hastalar yedi gün ortasında taburcu olurlar. Birtakım hastalar ise süratli güzelleşme süreci geçirirler ve 5.günde taburcu edilirler. Hastaların serviste erken devirde kalkıp dolaşmaları ve teneffüs idmanı yapmaları erken taburculuk için kaidedir.

Bu operasydaha sonrasında hastanın daha evvelki hayat usulünü büyük ölçüde değiştirmesi gereklidir. Yeme içme nizamı, ilaç kullanması, seyahat programı, spor aktiviteleri ve günlük ömür konusunda hekimin tavsiyeleri doğrultusunda hareket edilmelidir.

8. Bypass ameliyatından daha sonra hastalar nelere dikkat etmelidir?

Bypass ameliyatından daha sonra diyet değerlidir. Beslenme ve diyet uzmanından bir diyet önerilir. Her hasta için farklı diyet olabilir. Hastanın evvelki hayat değiştirmesi gereklidir?

Ameliyattan daha sonra iştahsızlık ve yemeklere karşı ilgisizlik olabilir. bu vakitte bir kilo kaybı olabilir. Hastalar kendilerini yeterli hissettikçe yemeye başlarlar. Kilo alırlar. bu vakitte bilhassa kilo almaktan kaçınmak gereklidir.

9. Bypass ameliyatı daha sonrasında denetim ve dikişlerin alınması?

Taburculuk daha sonrasında bir hafta daha sonrasına denetim randevusu verilir. Denetimde dikişler alınır. Akciğer sineması EKG ve kan tetkikleri ile hasta incelenir.

10. Bypass ameliyatı geçiren kişinin karakteri değişir mi?

Bazı hastalarda yakınlarının müşahedelerine bakılırsa hastaların bir kısmı sakinken, hudutlu yahut sinirliyken sakin bir kişiliğe bürünebilir. Bu değişiklikler kısa periyodiktir. Kısa vakitte olağana döner. Çok nadir olarak kısa müddetli öfke ve saldırganlık görülebilir.

Bazı çalışmalarda yakın devir hafızada sorun olabileceği gösterilmiştir. Bu hastalarda 3-4 gün ortasında olağana dönerler.

11. Bypass ameliyatı daha sonrası cinsel ömür olumsuz etkileniyor mu?

Ameliyat daha sonrasında cinsel münasebet için iman tahtası kemiğinin tan güzelleşmesi beklenmelidir. Bu müddette 4-6 haftadır. Şahıslar bu müddetten daha sonra otomobil da kullanabilirler. Cinsel ömür olumsuz olarak etkilenebilir. İsteksizlik yahut kısa müddetli sertleşme bozukluğu görülebilir. Kimi ilaçlar da sertleşme bozukluğu yapabilir. Hastaların erken periyotta bilhassa viagra tipi ilaç kullanmaları önerilmez. Bu cins ilaçların kullanmasına hastanın hekimi ile görüşerek karar vermesi gereklidir.

12. Bypass ameliyatı daha sonrası denetimler?

Hastalar ameliyat daha sonrasında taburculuktan bir hafta daha sonra birinci denetimlerini yaptırırlar. daha sonraki denetimler 1 ve 3 ay daha sonra yapılır. İleri devirde hastalar en azından yılda iki kere denetim yaptırmalıdırlar. Tercihan tıpkı doktora denetim yaptırmaları tavsiye edilir.



ANAHTAR: bypass ameliyatı, kalp ve damar cerrahisi,bypass, bypass ameliyatı riski, baypas,kalp,kalp damar cerrahisi, kalp, serdar akgün