Baypas kalp ameliyatı daha sonrasında dikkat edilmesi gereken hususlar

BenMelek

New member
BYPASS AMELİYATI daha sonraSI HASTA NELERE DİKKAT ETMELİDİR?



Kalp Ameliyatı daha sonrası Düzgünleşme Periyodunda Yapılması Gerekenler

Bypass ameliyatı ya da başka kalp ameliyatları daha sonrasında bir gece ağır bakımda kalınır ve daha sonra hasta yatağına alınır. Ameliyat daha sonrasında hastaniçin taburcu olduktan daha sonra konuttaki düzgünleşme devrinde dikkat edilmesi gereken noktaları sizin için aşağıda sıraladım.

VİDEO



İyileşme periyodu hastaniçin taburcu olduktan daha sonra sternum kemiğinin tam güzelleşmesine kadar 6-8 hafta sürebilir. Genelde hastalar tabucu olduktan bir hafta ve bir ay daha sonra denetime çağırılırlar. Yaklaşık 2 aylık bu vakitte hastanın genel durumu dalgalanmalar gösterebilir. Yani vakit, vakit kendiniz berbat ve halsiz hissedebilirsiniz. Bundan kaygı etmeyiniz. Düzgünleşme periyodunda hastanın kendine inancı yanında teklifleri layık ile yerine getirmesi kıymetlidir.

Hastalara bir yatak yapılır ve orada muhtemelen salonda ziyaretçileri kabul ederler. bu biçimde bir durumdan uzak durunuz. Kendi odanızda ve yatağınızda yatınız. Bütün günü yatak geçirmeyiniz. Bu bacak toplar damarlarında pıhtı için risk yaratır.


ZİYARETÇİLER:

Hastanede olduğu biçimde hasta ziyaretlerini kısıtlayınız. Telefon ile konuşmak kafidir. Hastanın kendini enfeksiyon açısında müdafaası kıymetlidir. Az sayıda ve kısa vadeli ziyaretçi kabul ediniz.

Ziyaretçilerin daha toparlanamamış savunma sisteminiz için bilhassa grip ve nezle açısından hassas olduğunu unutmayınız. Ziyaretler sırasında maske kullanabilirsiniz.

Bazı hastalarımızın ziyaretler sırasında çeşitli niçinlerden dolayı duygusal olarak etkilenerek kahır yaşadıklarını biliyoruz. Bu da akılda tutulması gerekli bir noktadır.

SİGARA:

Sigara içen hastalar konuta gittikten daha sonra sigara krizine girebilirler. bu vakitte akciğerler tam kapasite ile çalışmadığından dolayı öksürük ve balgam olabilir. bu zamandadir de sigara içenler ise bu kendilerini sabote ederler. Kimi hastalarda meskende tam bir güzelleşme hissettiklerinden artık sigara içebileceklerini düşünürler. Bu sakıncalıdır. Bir sigara bile alışkanlığınıza geri dönmenize sebep olabilir. Nikotin bandı kullanmaktan çekinmeyiniz. Sigara sizin için bitmiştir. Hatta konutta sigara içen var ise onları balkona kovalayınız.

GÖĞÜS KEMİĞİNİN İYİLEŞMESİ

Kalp ameliyatı daha sonrasında yastık verilir. Yastık yanında göğüs korsesi kullanılır. Bütün bunların hedefi göğüs kemiğinin güzelleşmesini sağlamaktır. En az altı hafta sırtüstü ve sağa sola devirde yatırılması gerekir. Ayrıyeten hastaların tartı kaldırmaması önerilir.

Bu yastık ile bilhassa kalkarken göğüs kemiğinizi müdafaanız gereklidir. Kalkarken eliniz ile yastığı kullanarak kemiğinizi koruyunuz. Ellerinizi dikkatli kullanmanız ve dayanak almanız gerekir. Ani hareketlerden kaçınınız.

Kemiğin kaynaması için uçlarının sabit ve karşılıklı gelmesi gerektiğini unutmayınız. Seçkin de olsa bu kemik tam kaynamadığı durumlarda devamlı oynar durumda kalırsa kullanılan çelik teller kemiği keser ve kemiğin bir daha birleştirilmesi ve dikilmesi için ameliyat olmanız gerekebilir. ‘’bir daha ameliyat olma’’lafı bile hastaların moralini çabucak bozar.

Bu bütün ameliyatın yenileneceği manasına gelmez. Yalnızca kemik bir daha dikilir. Günümüzde gelişmiş bir teknik ile bu kolaylıkla yapılmaktadır. Kemiğin kaynamaması durumunda akciğerlerde tam olarak iyileşmezler ve nefes darlığına niye olabilir.

KALP AMELİYATI daha sonraSINDA KABURGA AĞRISI

Bu ağrı daha fazlaca tüp takılan yer ile ilgilidir. Sternum kemiği de kesildiğinden güzelleşme periyodunda nefes alma ve hareket ile göğüs ya da kaburga ağrısı olabilir. Bu hareket ile ilgilidir. Ağrı sebebi ile istemeden daha az ve sığ enfes alırsanız bu biçimde akciğerlerde sönme ve balgam birikimi olabilir. Bu mevzuyu akciğer antrenmanları konusunda deklare ettim.

VARİS ÇORABI

Bacaktan toplardamar alınan hastalara düzgünleşme devrinde varis çorabı önerilir. Alınan toplardamarın yerine ve uzunluğuna bakılmaksızın kasık tipi çorap verilir. Bu çorap hem dolanım birebir vakitte bacakta pıhtı oluşumu için kollayıcı niteliktedir.

Çorap kullanması erken periyotta bacak yaraların tahriş edebileceğinden pansumanın üzerine giyilmesi ya da fazlaca ayakta kalınmayacak ise ayakları uzatmak kuralı ile kullanılmayabilir. Burada kıymetli olan fazlaca ayakta kalmamak ve ayakları sarkıtmamaktır. Bacaklarda şişlik olabilir. Çorap faal olarak ayakta iken 10-12 hafta kullanılması önerilir. Şayet yalnızca dize kadar olan toplar damar alınmış ise diz altı varis çorabı önerilir. Varis çorabını gece çıkartmalısınız.

KALP AMELİYATI daha sonraSI BACAKLARDA ŞİŞLİK

Bypass ameliyatı daha sonrasında bacaklarda şişlik olması bilhassa damar alınan bacakta şişlik olması olağandır. Kanın üst çıkmasını sağlayan sistemlerden biri alındığından başka sistem kendini yeni duruma uyarlamaya çalışıyordur. Ayaklarınızı uzatırsanız ve sarkıtmazsanız şişlik azalır ayakta olduğunuz sürece varis çorabı kullanmanız gereklidir.

Eğer iki bacakta da şişlik var ise: bunun en sık sebebi kalp akciğer makinası kullanıldığından bedende sıvı birikimi olur. İdrar söktürücüler bundan dolayı verilir. Tartıldığınızdaki fazlalık bundan köken alır. Vakit içerisinde kaybolur. Kaybolmaz ise bu biçimde nefes darlığı da eşlik ediyorsa hekiminize başvurmalısınız.

TEMİZLİK

Yara paklığı değerledir. Tüm yaralar pak tutuşmalıdır. Ameliyat daha sonrasın taburcu edilirken yaralar genelde açık olur. Yara uygunlaşması teorik olarak 48 saatte tamamlandığını söylemeliyiz.

Yara yerleri göğüs kemiği üzerinde, bacaklarda ve kol damarı alındıysa kolda olur. Ayrıyeten bir tane göğüs kemiğinin altına ve solda göğsün yan tarafına akciğer boşluğuna yerleştirilen toplam iki tane tüp ve onların etrafında pansuman bulunur. En süratli göğüs kemiği ve kol üstündeki yaralar güzelleşir. Bacak biraz daha hareketli olduğunda yaraları geç güzelleşebilir. Burada hareketli bölgeler diz ve hijyen açısından kasık bölgesindeki yaralara dikkat edilmelidir.

KALP AMELİYATI daha sonraSI DİKİŞ YERİNDE AKINTI

Eğer dikiş yerlerinde akıntı var ise pansuman hekiminizin teklifleri doğrultusunda devam ediniz. kimi vakit göğüs ya da yan taraftaki tüp yerinden akıntı olabilir. Bu akıntı şeffaf ve kokusuz ise korkmanıza gerek yoktur. Bu durumda pansumanın kuru kalması ve ıslandığı vakit sık sık değiştirilmesi gerekir. Bu akıntılar vakit içerisinde azalır.

KALP AMELİYATI daha sonraSI AKCİĞERDE SU TOPLANMASI

Eğer göğsünüzün yan tarafında bulunan tüp yerinden akıntı geliyorsa akciğerde sıvı birikimi olabilir. Bu hastalara ‘’ akciğerde su toplanması ‘’ biçiminde anlatılır. Sol göğüs damarı kullanılmışsa orada yahut öteki yerlerden gelen kan toplanır. Bu kan vakit içerisinde formlu elemanlarından ayrışarak serum haline dönüşür. Genelde akıntı rengi de açık kırmızı ya da sarı kırmızı biçimindedir. Bu korkulacak bir şey değildir. Değişik derecelerde hastalarda görülür. Bu hastada akıntının yanında nefes darlığına da sebep olur. Çekilecek akciğer sinemasında de bu sıvı rahatça görülür.

Akciğerde su toplanmasının tedavisi toplanan sıvı ölçüsüne nazaran değişir evvel idrar söktürücüler ile boşaltılmaya çalışılır şayet boşalmaz ise iğne ile çekilir yahut bir daha tüp takılarak boşaltılır. Akciğerde su toplanması aşağıda grafik ve akciğer sineması olarak gösterilmiştir. Siyah olan yerler akciğer dokusu ve hava, beyaz olan yerler ise kan yahut sıvının görüldüğü yerlerdir. Siyah ok akciğerde su toplanan yeri göstermektedir. Bu yer yer çekimi ve akciğerin basınç özelliklerinden aşağıda ve kenarda toplanır.

Aşağıdaki fotoğrafta iğne ile boşaltma temsil edilmiştir.

Eğer akıntı fazlaca fazla, kokulu yahut iltihaplıgörüntüdeyse yaradan kültür alınması ve uygun antibiyotik tedavisi gereklidir. Şayet ateş de var ise vakit kaybetmeyiniz. Kimi dikiş yeri ve yara enfeksiyonları erken periyotta tedavi edilirse sorun yaratmazlar. Geç kalınırsa dikiş yerinde açılma olabilir. bu biçimde bir durumda hastaneye bir daha yatarak tedavi gerekir.

Bu tip durumlarda hastayı en güzel kıymetlendirecek kişi kendi hekimidir. Bu gelişmeleri doktorlarınıza aktarınız.

AKCİĞER EGZERSİZLERİ

Hastanede kullandığınız teneffüs idman aygıtı ‘’triflo’’ kullanmamaya konutta de devam etmelisiniz. Bunda kendiniz bir kural koyunuz. İki saatte bir 20 kere yapmalısınız. Her seferinde üç topu birden kaldırmalısınız. Bunu ne kadar fazlaca yaparsanız akciğerleriniz o kadar genişler.

Teneffüs idman yapınca biriken balgamlar yüzünden öksürük gelebilir bu durumda balgamları çıkartınız. Kalp ameliyatı daha sonrasında balgam çıkarma sigara içenlerde bu daha sık görülür. Ne kadar fazlaca sigara içtiyseniz o kadar balgam çıkaracaksınız demektir. Bu kimi vakit bizi şaşırtacak kadar uzun sürmektedir.

Ameliyat daha sonrasında akciğerler tam kapasite çalışmazlar biraz sönük kalırlar bu aygıt ile akciğerler tam şişmiş duruma gelirler.

Eğer akciğerlerin bir kısmı sönük kalırsa buna atelektazidenir. Atelektazik sönmüş akciğer bölgelerinde akciğer sıvısı ve balgam birikerek enfeksiyona ve ateşe yol açar. Bu sevmediğimiz ve hastanın bir daha yatmasını gerektirecek bir durumdur. Aşağıdaki fotoğrafta bir akciğerin tam şişmesi öbür akciğerin ise sönük kaldığı durum gösterilmiştir.

YÜRÜYÜŞ

Taburculuk daha sonrasında birinci hafta denetime gelene kadar meskende istirahat etmesi önerilir. Konutta yorgan döşek yatmadan koltuk ve yatak içinde çoğunluğu oturarak ve ayağını bir sehpaya oturarak vakit geçirebilirler. Tuvalet ve mutfağa gitmek ay da koridorda yürüyüş yapmak faydalıdır.

Temiz hava için sıcaklığa bağlı balkona çıkmak uygundur. Hava hoş ise balkon da da vakit geçirilir.

İlk denetim daha sonrasında eşlik eden biri ile kısa uzaklıklı 15 dakikalık günde bir defa tercihan sabah hayli sıcak olmadan yürüyüşler yapılır.

Her gün çıkacak biçimde evvel akşam bir 15 dakika daha eklenir. Hasta kendisi bunu kademeli olarak arttırmalıdır. Tercihan beşer dakika formunda yükseltilir.

Kendini test etmek için süratli yürümek, koşmak ve yokuşları zorlamak hakikat değildir. İleri devirlerde haftalık 2,5 saat günlük ortalama 20 dakika idman kalp hastalığından korunmak için önerilir. Hastalarımız fazlaca daha uzun araları rahatça yürüyebilirler. Burada değerli olan kalp suratınızı çabucak arttırmamaktır. Evvelce arayı yavaşa uzatınız daha sonra suratınızı arttırabilirsiniz.

KALP AMELİYATINDAN daha sonra UYKUSUZLUK

Kalp ameliyatı daha sonrasında uykusuzluk çoğunlukla görülür. Bunun birinci sebebi gündüz uyumaktır. Hastanede daha sık görülür. Konutta ise hastalar rahatladığından uyuyabilirler. şahsi olarak hastalar uyku ilacı verilmesini onaylamam. Biraz sabrederlerse ve bedenlerinin eski tertibine geri döndüğünü bakılırsaceklerdir.

CEP TELEFONU

Cep telefonu ile konuşmanızın bir sakıncası yoktur. Süreyi uzatmayınız.

CİNSEL HAYAT

Kalp ameliyatı daha sonrasından cinsel ilgi için göğüs kemiğinin tam alarak güzelleşmesi beklenmelidir. Genelde göğüs kemiği güzelleştikten daha sonra fazla efor göstermeden ve zorlamadan cinsel ilgiye girilebilir. Lakin dikkatli olunmalıdır. Hastalar ekseriyetle üç ay kadar cinsel perhiz yaparlar.

Kalp ameliyatı daha sonrası sertleşme meseleleri olabilir. Bunlar genelde ruhsal yahut kullanılan kimi ilaçlara bağlıdır. Utanmadan bu sıkıntıları hekiminiz ile konuşunuz.

KALP AMELİYATI GEÇİRENLER VİAGRA KULLANABİLİR Mİ?

Evet bu üzere ilaçları kullanabilirler. Düşük doz de ve deneyerek kullanmaları gerekir. Unutmayın cinsel alakada bir İDMANDIR.